    Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:__________

    Strae u. Nr.   : ___________________________    K-Nr.__________

    PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: _______



    JDS - Software Vertrieb                        Tel.: 04451-85743
    Jens Driese                                    Fax.: 04451-860500
    Postfach 1269                                  CIS:  100273,2252

    D-26302 Varel


    Bestellung:

      Menge   Produkt                         Preis          Summe
      -------------------------------------------------------------------- 
      ____   SpeedCD fr Windows 1.0          25,00 DM  =    _____ DM
	         Einfhrungspreis 
               (Nur bis 30.6.1994) !!!

      ____   SpeedCD fr Windows 1.0          39,00 DM  =    _____ DM


    Diskettenformat ( ) 5,25" ( ) 3,50"
    Sonstiges  (3,5"-Zuschlag, Sonderserien usw.)          + _____ DM

    () Porto- und Verpackungskosten                        +  6.00 DM
    () Nachnahme                 (+ 5.-  DM)               + _____ DM
    () Ich wnsche Eilzustellung (+ 8.50 DM)               + _____ DM
    () Katalogdiskette ()3,5" ()5,25" (2,- DM)             + _____ DM
       (ab DM 50,- Bestellwert kostenfrei)
    Gesamtbetrag                                           = _____ DM

    () Verrechnungsscheck liegt bei.

    () Lastschrifteinzug:
       Ich/wir ermchtige/n die Fa. JDS-Software Jens Driese den
       Rechnungsbetrag von u.g. Konto abzubuchen.

    KtoNr: _____________________________ BLZ: _____________________________

    Bank:  _____________________________

    Die Allgemeinen Geschftsbedingungen erkenne ich an.

                                                      ______________________
                                                           Unterschrift
